I dagens läkartidning (nr. 50, vol 107, 2010) finns att läsa en debattartikel om riktlinjer för Palliativ sedering "Finns det etisk skillnad mellan dödshjälp och sederingsterpi?" Skriven av Marit Karlsson och Peter Strang.

http://www.lakartidningen.se/07engine.php?articleId=15664

Madeleine Leijonhufvud och Nils Lynoe har även publicerat en replik.

http://www.lakartidningen.se/07engine.php?articleId=15667

Jag tycker detta är ett intressant ämne och väl värd en öppen diskussion. Pga. ämnets komplexitet och svåra etiska ställningstaganden kräver det sin debatt. Jag, och säkerligen många med mig, ser fram emot tydliga riktlinjer och lagar inom området.

Diskussionsartiklarna handlar om hur man ska kunna tydliggöra och konkretisera användandet av palliativ sedering till patienter som befiner sig i livets slutskede. Precis som Leijonhufvud och Lynoe skriver i sin replik som bör diskussionen begränsas till svårt sjuka patienter som befinner sig i livets slutskede och som har ett outhärdligt lidande där symtomen är terapirefraktära, dvs. ej möjliga att lindra på annat sätt än med sedering.

Nya riktlinjer har skrivits av Svenska Läkaresällskapet (SLS) den sista tiden. Där har man valt att begränsa användandet av Palliativ sedering till 1-2 veckor före förväntad död. Jag anser att det kan vara ett dilemma. Dels för att det kan vara svårt att avgöra hur lång tid en människa har kvar att leva och dels för att symtomen kan vara mycket svåra en längre tid före förväntad död. Hur gör man då?

Precis som jag beskrivit tidigare (läs tidigare inlägg om Terminal sedering) så skiljer sig Terminal sedering/Palliativ sedering jämfört med dödshjälp dels genom att avsikten inte är att förkorta livet utan att lindra lidandet! Begränsas den palliativa sederingen till timmar, dagar eller några veckor före förväntad död visar även studier att livet inte förkortas i och med åtgärden, även om nutrition- och vätsketillförsel avslutas före eller i och med sederingen.

Om jag skulle drabbas av en dödlig obotbar sjukdom och befinner mig i livets slutskede med outhärdligt lidande som inte går att lindra på annat sätt, då skulle i alla fall jag vilja ha möjlighet att få välja Palliativ sedering. Hur tänker du???